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Intérêt du doppler trans-crânien
Vigué Bernard
INTRODUCTION

L’utilisation de l’échographie (cardiaque, abdominale ou obstétricale) et l’étude des flux vasculaires par effet Doppler sont des techniques couramment utilisées à des fins diagnostiques. Rapides, non invasives, d’apprentissages aisés et reproductibles, ces techniques sont appelées à se développer grâce aux progrès de la miniaturisation (formats de poche) et la diminution de leur prix. Ils peuvent, même dans des mains non spécialisées, aider, en complément de l’examen clinique, à «débrouiller» les problèmes et orienter rapidement la thérapeutique. Au même titre que le stéthoscope a représenté au XIXe siècle une révolution dans l’approche diagnostique des patients [1], le développement de l’échographie Doppler est en train, à son tour, de modifier les conditions de prise en charge des patients.

L’illustration parfaite des possibilités importantes que nous offre l’écho Doppler est l’utilisation qui en est faite pour l’estimation des flux sanguins intracrâniens. Les performances du Doppler transcrânien (DTC) : rapidité, non invasivité, bonne reproductibilité [2], [3] en font une technique particulièrement attractive pour les urgences neurologiques et notamment en neurotraumatologie, domaine dans lequel la composante temps est cruciale pour la prévention de la survenue des lésions ischémiques secondaires, et donc pour le pronostic.


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